Multifunctioneel samenwerkingsverband CVA/NAH Waterland

In de tweede lijn bestaan wachtlijsten vanuit revalidatie naar een verpleeghuis voor mensen met een CVA/NAH. In de eerste lijn is hiervoor ook weinig alternatief. Paramedici en een huisarts in Waterland hebben daarom het initiatief genomen tot het opzetten van een multifunctioneel samenwerkingsverband in de eerste lijn. Mensen met een CVA/NAH kunnen hierdoor naar verwachting eerder naar huis vanuit de revalidatie-afdeling in een ziekenhuis of vermijden opname in een verpleeghuis, maar gaan eerder naar hun eigen thuissituatie terug.

Initiatiefnemer is Huub Hartman, fysio-/manueel therapeut fysiotherapiepraktijk Landauer in Purmerend, die zelf de deelnemers aan het projectteam heeft benaderd en bereid gevonden.ZONH heeft het project begeleid. 

Resultaat
Als eerste is een intentieverklaring getekend tussen de verschillende zorgverleners om samen te gaan werken volgens de afgesproken kaders en richtlijnen. Vervolgens is er een business case beschreven over het proces, dat patiënten doorlopen wanneer zij vanuit een of meer disciplines binnen het samenwerkingsverband thuis  therapie of begeleiding krijgen. Ter aanvulling hierop en om het netwerk bekend te maken is een communicatieplan voorbereid en is er een naam bedacht. Vooral is ook goed gekeken naar een systeem voor het registreren van relevante gegevens voor uitwisseling en het digitaliseren hiervan op het digitale platform van www.wieismijnzorgverlener.nl. Dit heeft geresulteerd in de start van een pilotfase voor het mulitdisciplinaire samenwerkingsverband voor CVA/NAH-patiënten. 

Planning en doorlooptijd
Het project is juni 2010 gestart. In juli 2011is het netwerk vormgeven. Een samenwerking tussen paramedische disciplines, een huisarts, eerstelijns psycholoog en ZONH. In September 2011 is de pilotfase gestart.  

Regio
Het project is opgezet in Waterland. In de pilotfase wordt ook bekeken welke zorgverleners geschoold zijn of willen worden op het gebied van CVA/NAH en paramedische ondersteuning, en hoe deze kunnen aansluiten op het netwerk. Zo kan uiteindelijk de werkregio worden uitgebreid.

Meer informatie
Neem voor meer informatie contact op met de projectleider van de pilotfase eanet Heinen of Simone Bremer-Dijkhuis via j.heinen@zonh.nl of s.bremer-dijkhuis@zonh.nl  of telefoon 072 - 5414600.

Gerelateerde nieuwsitems

Gerelateerde projecten